Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям
В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:
в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
-
в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
-
с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.
Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).
В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:
-
вирусный гепатит В;
-
туберкулез;
-
коклюш;
-
дифтерия;
-
столбняк;
-
полиомиелит;
-
гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
-
корь;
-
эпидемический паротит;
-
краснуха;
-
пневмококковая инфекция;
-
грипп.
Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки |
Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок |
Вирусный гепатит B |
Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
Туберкулез |
Новорожденные на 3-5-й день жизни |
Пневмококковая инфекция |
Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния* |
Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
Гемофильная инфекция |
Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния* |
Дифтерия, столбняк, коклюш |
Дети в возрасте 18 месяцев |
Полиомиелит |
Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
Корь, эпидемический паротит, краснуха |
Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
Дифтерия и столбняк |
Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
Дифтерия |
Дети в возрасте 11 лет |
Грипп |
дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет; дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями; лица с иммуносупрессией; лица в возрасте старше 65 лет; беременные женщины; медицинские, фармацевтические работники; дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения |
* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:
заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:
-
иммунодефицитные состояния;
-
рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
-
рецидивирующие пневмонии;
-
бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
-
пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
-
наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
-
сахарный диабет;
-
бронхиальная астма;
заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:
-
хронический гепатит;;
-
цирроз печени;
-
хронические заболевания почек, сердца и легких;
-
иммунодефицитные состояния;
-
муковисцидоз.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:
- в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
- в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
- в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.
Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.
Под эпидемическими показаниями подразумевается:
-
нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
-
наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
-
наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
-
наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
-
наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.
Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.
Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.
За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.
Источник: Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии
Утверждён Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь №42 от 17 мая 2018 года.
Профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям.
Возраст |
Наименование профилактической прививки |
Новорожденные в первые 12 часов жизни |
1 вакцинация против вирусного гепатита В |
Новорожденные на 3 — 5 день жизни |
Вакцинация против туберкулёза |
2 месяца |
1 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка |
3 месяца |
2 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка |
4 месяца |
3 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка |
6 месяцев и взрослые |
|
12 месяцев |
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи |
18 месяцев |
1 ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка |
6 лет |
2 ревакцинация против дифтерии и столбняка |
7 лет |
1 ревакцинация против полиомиелита |
11 лет |
3 ревакцинация против дифтерии |
16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет до достижения возраста 66 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Подготовка ребенка к прививке
- Перед прививкой необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение педиатра на вакцинацию.
- При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
- Купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.
В день прививки
- Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.
- Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
- Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка) и детские свечи с парацетамолом . Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
- Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
- Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.
Перед выходом из дома
- Если у вас есть паспорт прививок, в которую вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
- Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.
Перед самой прививкой
- Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
- Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
- Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола
- Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
- Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
- Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
- Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
- Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.
- Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка быть храбрым, не говорите, что плакать стыдно.
- Если ребенок говорит, что ему больно — выдуйте боль. Сделайте глубокий вдох и медленно выдувайте боль. Повторите это упражнение несколько раз.
После прививки
В первые 30 минут после прививки
- Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
- Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
- Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
- Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
- В случае прививки против коклюша, дифтерии, столбняка: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
- Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.
Первая ночь после прививки
- Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки после прививки.
- В случае вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная.
- При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.
- Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган).
- Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки
(инактивированные вакцины — против коклюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции, полиомиелита, пневмококковой инфекции)
- Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
- Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
- Вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5°С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
- С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
- Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
- Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
- В случае вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Через 5-12 дней после прививки
- В случае прививки живыми вакцинами (коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
- Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.
Любую интересующую Вас информацию о проведении иммунопрофилактики детскому населению, Вы можете узнать по телефону : 64-8-47